Page 19 - Informe de la Calidad del Aire 2016

Los resultados indicaron que las estimaciones de los efectos en la morbilidad son generalmente mayores que las estimaciones para la mortalidad. Se ha reportado efectos observados con dife- rentes fracciones de partículas suspendidas que incluyen a las PM10, PM2.5 (partículas finas) y PM10-2.5 (partículas gruesas). La exposición de corto plazo se asocia con cambios en la función pulmonar (ca- pacidad pulmonar y volumen respiratorio), sín- tomas respiratorios superiores (ronquera y dolor de garganta), síntomas respiratorios más bajos (aumento del esputo, dolor torácico y sibilancias). La gravedad de estos efectos es variada y de- pende de la población estudiada. Los individuos sensibles, como los que padecen asma o enfer- medades respiratorias preexistentes, pueden padecer síntomas aumentados o agravados aso- ciados con la exposición de corto plazo.
Brook et al. (2010) describe tres vías proba- bles a través de las cuales las partículas ejercen sus efectos en la salud cardiovascular: pueden activar vías inflamatorias y causar estrés oxidativo sistémico, dando lugar a la producción de cito- quinas proinflamatorias; pueden perturbar el sis- tema nervioso autónomo, lo que conduce a un aumento de la presión arterial, aumento del po- tencial arrítmico y disminución de la variabilidad de la frecuencia cardiaca. Las partículas más pe- queñas (<1 μm), o alguno de sus componentes, por su tamaño pueden ingresar al torrente san- guíneo y causar una mayor constricción de los va- sos sanguíneos, así como un aumento de la pre- sión sanguínea. Cada una de estas vías también puede conducir a la formación de especies reacti- vas oxigenadas que podrían provocar la oxidación del ácido desoxirribonucleico (ADN) e infla- mación sistémica. Algunos componentes prooxi- dantes, como los metales, pueden desencadenar una respuesta inflamatoria en las células (Eiguren- Fernández et al., 2015).
En cuanto a la exposición de largo plazo, nu- merosos estudios han demostrado que existe una asociación entre la exposición a PM2.5 con los efec- tos respiratorios, cardiovasculares y la mortalidad. En la última revisión del documento Integrated Science Assessment for Particulate Matter la US EPA (2009) revisó 15 estudios que evaluaron las exposiciones a PM2.5, dos estudios en donde se consideraron las exposiciones a PM10-2.5 y cinco para las exposición a PM10. La revisión concluyó
que los estudios recientes proporcionan eviden- cia para apoyar una determinación causal entre la exposición a largo plazo a PM2.5 y un incremento en el riesgo de mortalidad, en el caso de la frac- ción gruesa (PM10-2.5) las pruebas son insuficientes para confirmar que existe una relación con el in- cremento en el riesgo de mortalidad.
Numerosos estudios reportan evidencia que indica que la exposición a partículas suspendidas durante el embarazo podría estar asociada con efectos adversos en el producto, con evidencia relativamente consistente que vincula las exposi- ciones a PM2.5 y PM10 con el bajo peso al nacer (Sram et al., 2005; Stieb et al., 2012). Estudios rea- lizados en Estados Unidos, Brasil, México, la República Checa, Corea del Sur, Japón y Taiwán han encontrado que la exposición neonatal y postnatal temprana a las partículas puede con- ducir a un aumento de la mortalidad infantil (US EPA, 2009).
Algunos estudios han encontrado un vínculo entre la contaminación del aire exterior y efectos en el sistema nervioso central, que incluyen la dis- minución de la función cognitiva, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, así como efectos en el comportamiento y desarrollo en infantes (Block et al., 2012). Los estudios toxi- cológicos sugieren que el daño puede ser causa- do vía estrés oxidativo y sugieren que las partícu- las pueden ser inhaladas hacia los pulmones y trasladadas al cerebro, y que las partículas ultrafi- nas pueden alcanzar al cerebro a través del nervio olfativo (Peters et al., 2006).
La evidencia sobre los efectos en la salud in- dica que algunos grupos de la población son más sensibles a los daños por la exposición a PM2.5 y PM10. Existe una mayor susceptibilidad entre los niños (por efectos respiratorios), los adultos ma- yores (por efectos cardiovasculares), individuos con condiciones cardiovasculares o respiratorias preexistentes, e individuos con ciertos polimorfis- mos genéticos que controlan la respuesta antioxi- dante, regulan la actividad enzimática o regulan los procoagulantes (US EPA, 2009). Algunas prue- bas sugieren que algunos factores adicionales po- drían aumentar la susceptibilidad de una persona, como condiciones inflamatorias crónicas (por ejemplo, diabetes y obesidad) y el estadio de vi- da, siendo las mujeres embarazadas y los fetos in utero potencialmente más susceptibles.
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Informe anual 2016