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Informe anual 2016

            Los resultados indicaron que las estimaciones de     que los estudios recientes proporcionan eviden-
            los efectos en la morbilidad son generalmente        cia para apoyar una determinación causal entre la
            mayores que las estimaciones para la mortalidad.     exposición a largo plazo a PM 2.5  y un incremento
            Se ha reportado efectos observados con dife-         en el riesgo de mortalidad, en el caso de la frac-
            rentes fracciones de partículas suspendidas que      ción gruesa (PM 10-2.5 ) las pruebas son insuficientes
            incluyenalasPM ,PM (partículasfinas)yPM     10-2.5   para confirmar que existe una relación con el in-
                                  2.5
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            (partículas gruesas). La exposición de corto plazo   cremento en el riesgo de mortalidad.
            se asocia con cambios en la función pulmonar (ca-        Numerosos estudios reportan evidencia que
            pacidad pulmonar y volumen respiratorio), sín-       indica que la exposición a partículas suspendidas
            tomas respiratorios superiores (ronquera y dolor     durante el embarazo podría estar asociada con
            de garganta), síntomas respiratorios más bajos       efectos adversos en el producto, con evidencia
            (aumento del esputo, dolor torácico y sibilancias).  relativamente consistente que vincula las exposi-
            La gravedad de estos efectos es variada y de-        ciones a PM 2.5  y PM 10  con el bajo peso al nacer
            pende de la población estudiada. Los individuos      (Sram et al., 2005; Stieb et al., 2012). Estudios rea-
            sensibles, como los que padecen asma o enfer-        lizados en Estados Unidos, Brasil, México, la
            medades respiratorias preexistentes, pueden          República Checa, Corea del Sur, Japón y Taiwán
            padecer síntomas aumentados o agravados aso-         han encontrado que la exposición neonatal y
            ciados con la exposición de corto plazo.             postnatal temprana a las partículas puede con-
                 Brook et al. (2010) describe tres vías proba-   ducir a un aumento de la mortalidad infantil (US
            bles a través de las cuales las partículas ejercen sus  EPA, 2009).
            efectos en la salud cardiovascular: pueden activar       Algunos estudios han encontrado un vínculo
            vías inflamatorias y causar estrés oxidativo         entre la contaminación del aire exterior y efectos
            sistémico, dando lugar a la producción de cito-      en el sistema nervioso central, que incluyen la dis-
            quinas proinflamatorias; pueden perturbar el sis-    minución de la función cognitiva, la enfermedad
            tema nervioso autónomo, lo que conduce a un          de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, así
            aumento de la presión arterial, aumento del po-      como efectos en el comportamiento y desarrollo
            tencial arrítmico y disminución de la variabilidad   en infantes (Block et al., 2012). Los estudios toxi-
            de la frecuencia cardiaca. Las partículas más pe-    cológicos sugieren que el daño puede ser causa-
            queñas (<1 µm), o alguno de sus componentes,         do vía estrés oxidativo y sugieren que las partícu-
            por su tamaño pueden ingresar al torrente san-       las pueden ser inhaladas hacia los pulmones y
            guíneo y causar una mayor constricción de los va-    trasladadas al cerebro, y que las partículas ultrafi-
            sos sanguíneos, así como un aumento de la pre-       nas pueden alcanzar al cerebro a través del nervio
            sión sanguínea. Cada una de estas vías también       olfativo (Peters et al., 2006).
            puede conducir a la formación de especies reacti-        La evidencia sobre los efectos en la salud in-
            vasoxigenadasquepodríanprovocarlaoxidación           dica que algunos grupos de la población son más
            del ácido desoxirribonucleico (ADN) e infla-         sensibles a los daños por la exposición a PM 2.5  y
            mación sistémica. Algunos componentes prooxi-        PM . Existe una mayor susceptibilidad entre los
                                                                    10
            dantes, como los metales, pueden desencadenar        niños (por efectos respiratorios), los adultos ma-
            una respuesta inflamatoria en las células (Eiguren-  yores (por efectos cardiovasculares), individuos
            Fernández et al., 2015).                             con condiciones cardiovasculares o respiratorias
                 En cuanto a la exposición de largo plazo, nu-   preexistentes, e individuos con ciertos polimorfis-
            merosos estudios han demostrado que existe una       mos genéticos que controlan la respuesta antioxi-
            asociación entre la exposición a PM con los efec-    dante, regulan la actividad enzimática o regulan
                                              2.5
            tos respiratorios, cardiovasculares y la mortalidad.  los procoagulantes (US EPA, 2009). Algunas prue-
            En la última revisión del documento Integrated       bas sugieren que algunos factores adicionales po-
            Science Assessment for Particulate Matter la US      drían aumentar la susceptibilidad de una persona,
            EPA (2009) revisó 15 estudios que evaluaron las      como condiciones inflamatorias crónicas (por
            exposiciones a PM , dos estudios en donde se         ejemplo, diabetes y obesidad) y el estadio de vi-
                               2.5
            consideraron las exposiciones a PM  10-2.5  y cinco  da, siendo las mujeres embarazadas y los fetos in
            para las exposición a PM . La revisión concluyó      utero potencialmente más susceptibles.
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